什么是灰指甲

    灰指甲，又称甲癣，是由皮肤真菌，癣菌等致病中最顽固，最难治的一种手足指{趾}甲疾病，多由手，足癣引起，亦可单独产生，大哟30%以上的手足癣病人患有甲癣。灰指甲的损害常有指（趾）甲甲板远端开始逐渐向甲根部方向发展。发病开始无自觉症状，随真菌的繁殖病情加重。甲板失去光泽和透明性，增厚呈灰白色?灰褐色或浊黄色。甲厚翘起或甲变空，与甲床分离；甲的前缘如虫蚀壮，残缺不齐，甲下堆积一些角化性鳞屑久儿久之，甲板全部被破坏。

灰指甲的危害
    1：灰指甲的危害：是身体其他癣病的主要来源，如头癣、体癣、脚癣、股癣、花斑癣等。影响手不美观，损害社交形象。在夏天灰指甲病患者不能穿舒适、漂亮的凉鞋，薄袜会被病甲刮破。天冷时、藏在鞋里的病甲常常会疼，对生活确实是不方便。

    2：如果感染了手指甲，对生活、工作的影响会更大，在做饭、洗衣、抚摸儿童时非常不便，给别人带来麻烦。灰指甲还会影响正常人的人际交往；别人因为担心会被传染而对患者敬而远之，灰指甲会给人们带来精神上的负担。

    3：女同志患灰指甲可传染阴部形成霉菌性、白色念珠性阴道炎等妇科病。引起并发症：如“丹毒”等。最后就影响正常行走和工作。

    4：灰指甲会传染吗？灰指甲会传染。灰指甲碎屑中，破损的甲板中，存活着大量真菌，所以随时会脱落的碎屑和碎甲，就成了患者自己家人防不胜防的传染源。

    5：因此灰指甲能将真菌传染到自身的其它部位，还可引起脚气，手癣，体癣，还会传染给家人，抗病能力较弱的老人，儿童容易成为受害者。灰指甲患者应为家人着想，避免疾病进一步播散，灰指甲应早期预防和早期治疗。

灰指甲的预防
    1，首先要重视手足癣的治疗，纠正对于‘生了足癣不生其它病’的不正确看法，应及时治愈手足癣。

    2，不互借生活日用品，如不乱窜鞋袜，拖鞋，不与他人共用脚盆，擦脚巾。

    3，养成良好的生活习惯，勤换鞋袜，鞋袜经常在太阳下暴嗮。

    4，避免长期接触汽油，油漆，洗涤剂等。

    5，指甲受伤应及时治疗并做好消炎，杀菌工作。

    6，增强机体抵抗致病真菌的能力，如加强体育锻炼，注意营养。

    7，患了灰指甲应及早治疗避免病情发展及传染他人。

    灰指甲常见的症状是指甲(趾甲)变灰、甲厚翘起或甲变空，与甲床分离：甲的前缘如虫蛀状，残缺不齐，久而久之，甲板全部被破坏。灰指甲为中医名称，西医则称甲癣，是由皮肤癣菌所致。广义的甲癣还指由念珠菌或曲菌引起者。

    灰指甲常给我们日常及生活带来极大的不便，就连日常的接待亲朋好友、端茶递水、握手，甚至折叠衣服、被褥也会带来麻烦。其实对我们来说更重要的是，灰指甲还是人体其他部位患癣的主要传染源，又因有些甲癣可能是念珠菌所致，因为手的触及可以引起自身如腋下、乳房下、阴部的念珠菌感染。若我们接触婴幼孩，甲癣也可以传染给小孩。小孩皮肤较细嫩，出汗较多，这种传染很易发生。若是襁褓中的婴孩，因经常换洗尿布或纸尿巾更容易造成接触传染的机会。当然甲癣患者也会影响患者免疫状态，会造成患者的敏感性增高，易发生敏疹。

    甲癣常由甲板两侧或末端开始，多先有甲沟炎，进而引起甲面的凹点和沟纹，开始为小而清楚的黄或带白色的斑点，进一步甲失去光泽，变混浊，不透明，并逐渐形成裂纹、变厚、变脆，呈完全的灰白或褐色。一般常发生于40-50岁人，偶见于小孩。

    甲癣治疗比较麻烦，而且收效较慢。这主要是因为甲板组织结构致密，外用药物不易渗入，因此很难有治疗效果。有些人患灰指甲10至20年，涂了多次药都不见好。的确，灰指甲不像危害人体的心肝脾肺肾疾病那么重要，甚至也没有某些皮肤病，如牛皮癣、湿疹、癣病、疱病、结缔组织病那么重要。但在当今的年代人们的生活水平日益提高，除要求治疗、延年益寿，美容也提到议事日程上，看法就不一样了。灰指甲一般仅发生1-2指(趾)甲，当然无碍大局，并不严重，但需知可由1-2个病甲变成4-5个甚至10-20个，就会影响外观。在重交往的今天，就不是不足挂齿的事了。再说它可以作为传染源传染身体其他部位，如小孩为什么患念珠菌阴道炎，原来是母亲有甲癣所传染的。

    市场上治疗灰指甲的产品很多，口服药（效果较好，但因副作用巨大，以前又吃后夺命的事列，现在基本不采取采种方式）、中西药洗剂、膏 剂、喷剂。此类产品有一定效果，但往往都不理想，原因一是患者康复心切，以为治疗个10天半个月就该治好，实际上这是不可能的，一般是7－15天可以杀灭病菌不再繁衍，要长出新甲、长齐新甲至少要半年到一年半，因为指甲正常的生长是很缓慢的）原因二是，无论是洗剂、膏剂还是喷剂都有一个很重要的缺点，就是不能封闭杀菌，药物在甲上滞留时间不够，灰指甲的真菌是很难杀灭的。另外，因其没有封闭性，在药物滞留时间过后，病甲又裸露在外，就很有可能再感染外部病菌，重复感染，导致病菌难以被彻底杀灭，病甲难以恢复。

    甲先康是一种成膜型消毒剂，使用时，将液体药物涂到病甲后，会迅速形成一层透明保护膜，将病甲部位封闭，进行封闭、持续杀菌。同时因为药膜封闭，杜绝了病甲与外界空间直接接触，有效屏蔽了外来病菌感染源侵蚀病甲部位，防止了重复感染，更有利于恢复。

特色治疗方法
使用说明：
    本品由祛甲软膏、抗菌生物膜、清膜液、（创可贴）胶带组成；祛甲软膏具有强大的软化灰指甲功效,可辅助剔除感染指甲;抗菌生物膜，能100%对抗真菌，其使用后形成的透明抗菌膜能持续48-72小时封闭发挥抗真菌作用,且不易脱落，强防水，强渗透。 祛甲软膏

    1.、用温水浸洗病甲15分钟，擦干后用刀片刮削表层病甲，然后将祛甲软膏均匀、全面涂抹于被感染病甲整只指（趾）甲（约1-1.5毫米厚，如在软膏上放置一块棉垫最佳），注意尽量不要涂抹到边缘皮肤。

    2.、取出创可贴（胶带），将涂抹了祛甲软膏的病甲整体包裹，包裹时间48-72小时。

    3.、48-72小时后，将包裹病甲打开，并用温水清洗、浸泡15分钟，再将软化的病甲全面彻底修（剔）除。 备注：如果病甲不能一次祛除干净，需重复以上操作方法，继续祛病甲（轻者1-2次） 如何正确对待灰指甲的治疗

    灰指甲是传染病是人们所共知的，不仅给患者在工作、生活带来诸多不便，而且影响手部美观、个人心理和求职就业等。因此，首先应该了解灰指甲的防、治知识。人们常说：内不治喘，外不治癣。可见灰指甲的确缠绵难治，但不是不能治愈。有的人认为灰指甲是“不治之症”，是因为没有选择到一种最佳的治疗方法。只要治疗灰指甲的方法得当，是完全能够彻底治愈的。

    第二是要竖立治愈的信心。

    第三是接受治疗要持之以恒。许多人希望治疗灰指甲能速战速决，毕其功于一役。这是不可能的。由于灰指甲的治疗速度，不光取决于所用药剂及治疗方法是否得当，而且还受指甲的生长速度和指甲所处的周围环境的影响。一般来说，如果能够从各方面为灰指甲治疗提供一个良性的周围环境，则灰指甲能够较快速的治愈。然而，现实生活中对于患者来说，要极大地改良环境，一般是很难做到的。因此，治愈灰指甲一般均需一定的时间，并且治疗药物作用于甲板，产生疗效也有个从不明显到显著的积累过程。鉴于此，如果治疗短期内疗效不很明显，不应失掉信心而停止治疗。亦不可不按规定疗程，采取“三天打鱼两天晒网”或是十天半个月用一次药的态度。

灰指甲治疗后会复发吗？
    灰指甲经过彻底的治愈后，一般不会复发。
    但应预防再度感染，一般趾甲癣的再度感染率较指甲癣的高，一般促使再度感染的因素大致有以下几个方面：

    1、 感染：灰指甲治愈，但没有同时治愈手足癣，导致指（趾）甲再度被感染，是造成甲癣复发的重要因素。

    2、巩固：有的患者，在指（趾）甲快完全恢复正常形态时，即以为彻底治愈，便停止了用药，没有巩固用药一段时间，也会产生复发。

    3、甲营养不良：因患有其他疾病等原因，引起甲营养不良，使甲板自身防御治病真菌的能力下降，而使指（趾）甲复发。

    4、外伤：再次外伤引起致病真菌侵入甲板引起复发，这种情况一般较少。

    5、化学物质刺激：长期接触汽油、油漆、洗涤剂和强碱性肥皂等物质，改变了正常皮肤甲板表面的酸碱度和防御能力，而导致复发。

灰指甲的分类与诊断
    甲真菌病在皮肤癣菌病中约占30%，而手足癣患者中约50%伴有甲真菌病，患病率随年龄的增长而增高。根据真菌侵犯甲的部位和程度不同，可分为白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲毁损型、甲板内型、及黑色甲下甲真菌病等。

    一)白色浅表型（SWO）:90%以上由须癣毛癣菌趾间变种所致。也可由真菌如土曲霉、尖孢镰刀菌、枝顶孢等引起。但常见于热带或亚热带人群。儿童可能由感染白色念珠菌所致。致病菌直接侵犯甲板表层，初起时为小于1毫米的白色岛屿状，渐扩大成白色云雾状混浊，甲板表面凸凹不平或变形。常见于趾甲，为甲板表面的白点或白斑，也可融合成大片，系由头孢子菌、镰刀菌、曲霉菌等所致。致病真菌从甲板表面直接侵入引起。表现为甲板浅层有点状或不规则片状白色混浊，甲板表面失去光泽或稍有凹凸不平。

    二)远端侧位甲下型：为最常见的一种在患甲下碎屑内能找到菌丝，可培养出非皮肤癣菌。多由手足癣蔓延而来。真菌从一侧甲廓侵犯甲的远端前缘及侧缘并使之增厚、灰黄浑浊，甲板表面凸凹不平或破损。

    三)近端甲下型：通常由念珠菌属引起病变起于甲板近端，初为小白点，逐渐扩大可侵及整个甲板。多通过甲小皮而进入甲板或甲床。表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损。

    四)全甲毁损型（TDO）：是各型甲真菌病发展的最终结果。表现为整个甲板被破坏，呈灰黄色、灰褐色，甲板部分或全部脱落，甲板表面残留粗糙角化堆积物，真菌侵入整个甲板，甲结构完全丧失，甲母质和甲床呈乳头瘤样改变，其上覆盖不规则角化团块。甲床亦可增厚、脱屑。原发性TDO只见于慢性皮肤黏膜念珠菌病，一种新型TDO见于爱滋病患者。 白色念珠菌型甲真菌病：甲板显示为营养不良状

    五）甲板内型，真菌感染的一种新的类型，真菌穿过甲角质层，形成奶白色斑片，无甲下角化过度或甲分离。还有真菌菌丝在甲内形成团块，称为皮肤癣菌瘤，多由苏丹毛癣菌和紫色毛癣菌引起。

    六）黑色甲下甲真菌病（BSO）：由甲远端开始逐渐向全甲蔓延，黑色甲板增厚。多由其他真菌或念珠菌引起。

    本病病程缓慢，若不治疗可迁延终生。一般无自觉症状，甲板增厚或破坏可影响手指的精细动作。偶可继发甲沟炎，出现红肿热痛等感染表现。 根据甲变色、无光泽、增厚破损，结合真菌镜检阳性即可确诊，必要时做真菌培养。

    甲真菌病多由手足癣直接传染，易感因素有遗传因素、系统性疾病（如糖尿病）、局部血液或淋巴液回流障碍、甲外伤或其他甲病等。本病需与甲营养不良、银屑病、扁平苔藓、慢性湿疹等所致甲病及甲下疣、甲下肿瘤等进行鉴别。

哪些人易感染灰指甲
    1、不注意个人卫生；

    2、长期与水或化学物直接接触；

    3、营养不良者；

    4、指甲受外伤或冲击，可能导致真菌侵入的缺口；

    5、经常与灰指甲患者接触；

    6、手足癣、乾癣、湿疹、扁平苔癣、牛皮癣等皮肤病可能伴发灰指甲。 但是为什么在同一环境中的人，有些人特别易感染灰指（趾）甲、皮肤癣病，而且比较难治愈，反而易扩大或泛发呢？这可能与个人的体质有关，个别免疫功能不够健全的人就特别易感染灰指（趾）甲、皮肤癣病。如癌症、糖尿病和艾滋病等患者以及许多年迈体弱的老年人，由于免疫力的下降，灰指（趾）甲发病率大大高于常人。

灰指甲的包扎说明

先将抗菌生物膜在指甲周围刷两至三圈，以保护正常皮肤。

在指甲上涂抹软甲膏，厚度为1-2毫米。

上面放置一块棉垫。

将胶布从指甲指背拉向指腹，并粘于第一指关节处。

将胶布沿指甲边缘从左到指端再到右边封包，胶布粘于第一指关节处。

将胶布由指端向下，到第一关节处呈螺旋式封包。

封包结束。注意包扎的松紧程度以胶布粘合皮肤为度，太紧：压迫皮肤血流不畅；太松：包扎不严，药物易渗漏。